たとえば、糖尿病を疑わせる患者さんが来たとします。
我々は当然血糖値を調べます、同時に尿糖も調べます。しかし患者さんが病院へ来る直前に何か食べていたらこの検査はあまり役には立ちません。空腹時に
検査をして初めて糖尿病の有無が分かるからです。その時は、改めて検査を
し直します。

仮に糖尿病の診断がついたとします。その後は治療を開始しますが、いろいろな検査も同時に行います。眼底検査・心電図検査・レントゲン検査、また毎月
１回は血液検査を行います。

糖尿病には、恐ろしい致命的な合併症が高率で起きるからです。それらの合併
症は静かに、そして確実に身体を蝕んでいくのです。だからたとえ症状が
無くとも、合併症の早期発見・早期治療には検査は欠かせないのです！

糖尿病以外の病気でも同じ事がいえます。症状が起きてからでは遅いのです。せっかく予防できるチャンスがあるのに、それをみすみす逃す手はありま
せん。
しかし残念ながら治療を受ける側（患者）は、まだ予防というものの大切さを分かっていないようです。というより、症状がないぶん病気の重大さを認識し
ていないのかも知れません。

昔、医療が今ほど進歩していなかった頃は検査漬けなんて言葉はありませんでした。そのかわり、病気でなくなる方も多く平均寿命だって今ほどではあり
ませんでした。

意味のない医療費つり上げのための検査漬けではなく、病気を予防するための必要最小限の検査なのです。決して無駄な検査ではありません！

冬になるとインフルエンザが毎年のように大流行します。そして新聞・TVではインフルエンザが原因で何人の方が亡くなったと報道されます。と同時に
予防注射を受けましょう！とキャンペーンをはります。

やれやれ・・・予防注射はやっても効かないとか副作用が恐ろしいとかで予防
注射の接種を取りやめさせたのは、そのマスコミなのに・・・。

もちろん、何十万、何百万に数人の確率で副作用は起きるでしょう。しかしそれは現代の医学ではどうしようもありません。未然には防げないのです。
しかし、その確率を少しでも下げようと接種の前にはかなり細かい問診を行うのです。

インフルエンザの予防注射と同じ事が子供の予防注射でも起きています。
すなわち風疹や麻疹（はしか）、水疱瘡などの予防接種をしない子供が増えてきているんです。
理由は、副作用が恐い・金がかかる・忘れた・今は流行っていない・面倒だ・予防注射はしない主義だetc

金がかかるのは、前述のせいで義務でなくなったためです。そのため保険がきかなくなったのです。
今流行っていないのは、今までは予防注射をしていたからなのです。

5年10年後には麻疹や風疹などで小さい命が亡くなる・・・なんてことにならないように、今からでも予防接種は受けましょうね。

25：麻疹（はしか）（01.07.13）

ほらね、言った通り（21参照）になってきたでしょ〜。

最近、新聞で成人の麻疹が流行ってきていると報道されてきたましたが、それが乳幼児にまで、その流行は広がってきているようです。
麻疹の予防注射による抗体が1回の接種で生涯免疫にならないのでは・・・？という推測と同時に任意接種になってから接種率が低下していることも、その原因になっているようです。

「うちの子は大丈夫です。私が子供を病気から守ります、病気にさせません！あんな恐ろしい副作用がある予防注射なんてできません。」と魔法使いのような宣言をする親御さん、そろそろ目を覚ましてください。
あなたのその意気込みだけでは、子供を恐ろしい伝染病から守ることはできませんよ。

そろそろ風邪が流行ってくる季節になりますね。この時期になると患者さんが増えますねぇ。そして、こんな患者さんが増えてきます。
「2〜3日前から風邪引いたようなんですけれど薬下さい。」

何を根拠に風邪とご自分で診断したのでしょうね？みなさんもこんな経験あるのではないですか？

正式には、風邪あるいは風邪症候群とは「１００種類を越えるウィルスによって引き起こされる急性の上気道炎」を言います。そのウィルスによって鼻汁・くしゃみ・鼻閉・咽頭痛・咳・痰・発熱・頭痛などの症状が起きるのです。そして放置していても多くは1〜2週間で軽快してしまう急性炎症なのです。

つまり、ウィルスに感染していないと言うことのできない病名なのです。

たとえ鼻水が出ても、低温乾燥などの刺激が鼻粘膜を刺激したことがはっきりしていれば、風邪ではないのです。
また、扁桃腺が真っ赤に腫れて白苔がついていたり、気管支や肺音に異常が有れば、これまた他の病気を考えないといけません。

一般に市販されている薬も私たちが処方する風邪薬も、その内容はそんなに違いはありません。共に一ついえることは、これらの薬は風邪を根本から治す薬ではないと言うことです。
前項で話したとおり風邪はウィルスで起こります。そして、そのウィルスをやっつける薬は、この世の中に存在していないのです。わずか数種類の抗ウィルス薬を除いて・・・。抗生物質は風邪ウィルスには間違っても効きません。

では風邪薬って何でしょう？
風邪薬の中に含まれる成分は、熱冷まし（消炎鎮痛剤）、咳止め、鼻水止め、などが主成分なんです。従ってこの薬を飲んで、風邪の諸症状を緩和させましょう。そしてその間に体を休ませ（休養）、風邪が治る間での時間を短縮させましょう。という意味合いの薬なのです。

だから風邪薬を飲んだから多少無理してもいいとか・飲んでも治らないなどは仕方がないのです。
もう一度言います、風邪薬は風邪の諸症状を緩和させますが、風邪そのものを根本から治す治療薬ではありません。

人気絶頂の小泉内閣（最近は翳りが見えてきた・・・？）が打ち出す各種の改革。そしてそのキャッチフレーズがお互いに痛みを分かち合うだそうです。
そして、白羽の矢が医療にも向いています。

医療費が高すぎて国民皆保険を謳っている日本の医療保険の財政がピンチになっているので、「三方一両損」の理論で医療関係も国民も少し我慢してもらう。診療報酬を下げ・保険料も少しアップし・人数の多い高齢者の自己負担分を上げ、それで乗り切ろうと言っています。

ちょっと聞くだけでは良いことに聞こえますよね。
しかし、どうなんでしょう・・・？
高齢者は確かに増えてきてます。そして高齢であるが故に病気もたくさん抱えています。だから必然的に病院へ行くことになり、医療保険を使います。
しかし高齢者の自己負担金を上げれば、収入の少ない方は、病院へ行けなくなります。多少の病気なら我慢しちゃおう・・・となります。果たして、それが本当に多少の病気なのでしょうか？とんでもない大きな病気が潜んでいないと誰が保証するのでしょうか？

気がついた時には手遅れ・・・。すぐに受診していれば助かったのに・・・なんて悲劇が今後たくさん出てきはしないでしょうか？

そっかぁ！小泉内閣はそうやって高齢者の比率を少なくしようと考えているのかぁ！！

皆様のおかげを持ちました、「下町診療所」のカウント数が10000を突破致しました。
有難うございます。
たいした宣伝もなく、個人的な趣味と少しの医療情報のみのページですが、まさかこんなにたくさんの方が来院してくださるとは思いもよりませんでした。

今後とも皆様の声を真摯に受け止めて、少しでも皆様の健康維持の役に立てればと気持ちを新たにして頑張っていこうと思います。

筆無精のため、なかなか更新ができませんが長〜〜〜い目でも守ってやってください。
よろしくお願い致します。

このところ、テレビ出演？に関する話題がトムの周囲で続きましたので、その感想を。

その1：先月、とあるテレビ局から出演依頼がありました。ある番組内の医学コーナーへの出演です。内容は専門の心臓関係でしたのでOKしたところ、後日スタッフが打ち合わせに来ました。そこで台本を読んだのですが、あまりに無茶苦茶な論旨・内容でした。まぁ、シロートの視聴者への啓蒙という意味では多少は目をつぶろうかとも考えたのですが、その域を完全に超えていて、医師としてのプライドもあり出演を断りました。テレビの医学情報番組は、見ていてあまりのひどさに目を覆うことをしばしば経験しますが、あのようないい加減な内容で撮影するんじゃ、それも当たり前か・・・。

その2：家族でデパートに買い物へ行った時のことです。雅子様の子供が生まれた翌日の事なんですが、街頭インタビューを受けました。

「生まれてどう思いましたか。？」
「まぁ、おめでたいことですよね」
「嬉しいことですよね？」
「まぁ、そうですよね。でも家族の中でのことではないので、おめでたいですけれど、大はしゃぎするほど嬉しくもないですけれど・・・」
「おめでたいことなので、財布のヒモがゆるむのではないですか？」
「それとこれは別ですよ。」
子供に向かって
「もうすぐクリスマスだね、プレゼントは何が欲しいの？」
「ゲームボーイアドバンスが欲しいです」
「ほら、お子さんはああ言っていますよ？」
「だから、それとこれは別のことでしょ！」

こんなインタビューじゃ放映されないと思っていたのですが、なんと今日患者さんから
「先生、この間テレビでインタビュー受けてましたね」
恥ずかしくて、穴があったら入りたいくらいでした・・・。