窓クリニックで行われている治療について

　　　　　　　　まず診断が大切です。
　　　　　　　　初診は予約制となっています。問診表に記入していただき、現在、患者さまが抱えている
　　　　　　　　問題について、お話を伺います。その際、必要があれば、理学的診察、血液検査、尿検査
　　　　　　　　なども行います。初診の段階で考えられる診断と治療について説明させていただけることが
　　　　　　　　ほとんどです。当院では、医師が治療の全てを行っていますので、チーム医療の形は
　　　　　　　　取っていません。カウンセラー・ソーシャルワーカー等のコメディカルスタッフはおりませんので
　　　　　　　　治療においてチーム医療を必要とされる方はお断りすることになります。
　　　　　　　　結果的に薬物療法・個人精神療法中心の治療となり、軽症の方専門のクリニックとなっています。
　　　　　　　　大変、申し訳ありません。（軽症の方を治療の対象としていることの補足）
　　　　　　　　　　　　医師は精神保健指定医ですが、指定自立支援医療機関ではありません。
　　　　　　　　　　　　自立支援医療をご利用になることはできませんので、ご注意ください。
　　　　　　　　　　　　また、認知症は専門ではなく、介護保険の主治医になることもしておりません。
　　　　　　　　　　　　児童・思春期も診ていません。できないことが多く心苦しいのですが
　　　　　　　　　　　　できる範囲できちんとした治療をするためにできることとできないことをはっきり
　　　　　　　　　　　　お伝えしておくことを心がけています。ご理解いただきたいと思います。
　　　　　　　　　　　　基本的に御本人がご自身の意思で治療を受けることを前提にしています。
　

　　　　　　　窓クリニックの支持的精神療法とは？
　　　　　　　患者さまとお話する中で、そのやりとりの全てに、認知行動療法的な考えをベースにした
　　　　　　　支持的精神療法のアプローチを取り入れています。まず、道具としての言葉があり、
　　　　　　　医師は常に患者さまの病気に巻き込まれている部分とそうではなく健康を保っている部分を
　　　　　　　慎重に見極め、常に言葉を用いて、患者さまの健康な部分に働きかけます。
　　　　　　　たとえば、不安があるときに、不安を感じている患者さまの一部を客観的に見ることのできる
　　　　　　　落ち着いた健全な部分を探し出し、そこに話し掛けて、まず、その健全さをサポートして
　　　　　　　その上で、不安がどのような認知から生じているかを、協力して考えます。
　　　　　　　そして、その不安が正常な認知なのか、あるいは認知の歪みから過度な不安に
　　　　　　　陥っているのかを、資料や医師の医学的な経験知識を元にして一緒に考え、もし、そこに
　　　　　　　認知の歪みが認められるなら、根気よくその歪みを修正するよう考えていきます。
　　　　　　　もちろん、その不安があまりにも強い場合は、まず薬物療法によって当面の不安を
　　　　　　　抑えなければ、患者さまの健康な部分が見つけられなかったり、健康な部分が弱々しすぎて、
　　　　　　　サポートできなかったりすることもあります。精神療法と薬物療法は互いに合わさってこそ、
　　　　　　　すばらしい効果が得られると私は考えています。

　　　　　　　窓クリニックの薬物療法について。
　　　　　　　以上の考えから、窓クリニックではお薬を処方するさいには医師からできるだけ詳しく
　　　　　　　処方の意図と治療的な意味を説明させていただいています。また、院内処方としているのも
　　　　　　　治療の一貫性を保ち、薬物療法の効果を最大とするためになのです。
　　　　　　　もちろん、全ての薬を院内に置くことはできませんので、やむを得ず、院外処方箋を
　　　　　　　お書きすることもありますし、院外処方の利点も良く理解はしています。
　　　　　　　それでもなお、院内でお薬をお渡しする方が患者さまにとっても、よりメリットがあると
　　　　　　　考えています。ただ、クリニックの経営的には院内に薬を置くことは本当に大変なことなので、
　　　　　　　いつまで続けられるだろうかと思い悩む毎日です。
　　　　　　　当院における薬物療法の主役は抗不安剤。抗うつ剤、睡眠導入剤です。
　　　　　　　それぞれの薬についてはまた別の項目を作って御説明したいと思います。


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