消えていったもやもや病に対する手術手技 もやもや病の虚血発作の予防目的に行われる治療に、直接血管吻合と間接血管吻合があります．しかし、過去には、この手術手技以外に行われていた手術方法があります． もやもや病の名前を考えた東北大学の鈴木二郎らが１９７０年代に盛んに行っていた手術方法で、現在では、東北大学でさえも、長い間行われず、過去のものになってしまっています． 1. 頚動脈周囲交感神経切除術　Cervical perivascular sympathectomy (PVS) 2. 上頚神経節切除術　Superior cervical ganglionectomy (SCG) の二つの手術手技です． これらの手術の理論的背景は、「脳動脈壁には、交感神経終末が存在する．特にウィリス動脈輪近傍の動脈には神経が豊富である．これらの交感神経は、上頚神経節由来である．交感神経は、血管収縮作用がある．このため、上記２手術により、血管拡張が得られ、側副血行も促進され、脳血流が改善する」ということです． 脳神経外科の専門誌や学会でその有効性が、発表されていたが、長期的には、実際には有効ではなく、過去の手術になってしまったと考えられます．このように、ある手術手技が有効であろうという発表はあっても、結果的に有効でなっかたという発表はされることはありません．この時期に、かなりの患者さんがこの手術を受けたように思います．（この患者さんたちは、頭部に手術創がなく、頚部にあるはずです）． 参考文献 1. 蕎麦田英二：虚血性脳血管障害における頚部交感神経切除術の効果．矩形波電磁血流計による血流量と臨床経過の観察．脳神経外科 8:1149-1156, 1968 2. 大和田健司、堀　重昭：脳梗塞病変に対する頚部交感神経手術と術後追跡．東北医誌　90:183-204, 1977