関連用語集 （あいうえお順、ABC順）
い 一過性脳虚血発作：transient ischemic attack 脳への血液の供給が不足、 途絶しその部位に見合う神経症状（例えば半身麻痺や言葉が出にくくなる）が出現するのですが、２４時間以内に消えてし まう場合を一過性脳虚血発作と呼びます．多くの場合、数分で、長くても３０分程度で消えてしまうことが多いです．実際に脳梗塞になっている場合もありますが、全く脳に 障害の残らない場合の多いです．本物の脳梗塞になる前に治療が必要です．
い インフォームド・コンセント：informed consent 「説明と同意」 と訳されますが、十分な説明と強制のない同意という意味で、「説明・納得（理解）・同意」などとも訳されています．インフォームド・コンセントでは、具体的には、(1) 医師は患者さんに診断、検査、治療について十分な正しい情報を提供し、(2) 患者さんが、これらについて、十分に理解・納得し、(3) 検査や治療について、自由な意志のもとで同意する、というプロセスが踏まれます．詳しくはこちらへ．
う ウィリス動脈輪：the arte rial circle of Willis 解剖学者のWillisにちなみ名付られま した．脳への血液は、左右の内頚動脈と左右の椎骨動脈が運びますが、脳の底部で動脈がリング（これがウィリス 動脈輪）を形成しており4本の血管の内何本かが閉塞したり狭窄で血液の運搬能 が減少しても他の動脈が助け舟を出すような構造になっています．
か 過換気（呼吸）：hyperventilation ラーメンを吹いて冷ましたり、ハーモニカや笛を吹いたり、大声で泣いたりして、換気 回数が増えると、血液中の二酸化炭素の濃度が下がり、脳の動脈が縮むため、脳に虚血がおこり、色々な症状が出ることがあります．
か 核磁気共鳴画像法： magnetic resonance imaging (MRI) 磁気共鳴画像法ともいわれま す．体の中の水素原子の核磁気共鳴現象を利用して、脳組織や血管の解剖学的情報を得る方法です．CTと異なり放射線を被爆することはありません．磁場の強さによって、画 像の質が異なり、特にもやもや病の診断においては、高磁場の装置の方が有利です．1.0または1.5テスラの装置であることが望ましいです．Magnetic resonance angiography (MRA)は、磁気共鳴画像法を用いて、脳動脈の画像化を行う方法です．
か 間接吻合術：indirect anastomosis 直接吻合と異なり頭皮の動脈を含んだ動脈片や筋肉の一部を脳の表面に置く手術を言い、その間に、自然に吻合が形成されるのを待つ手術です．
け 血管吻合術：anastomosis 内頚動脈の分枝である中大脳動脈の脳表の分枝と 、頭蓋外の外頚動脈の枝である浅側頭動脈の吻合術を直接吻合といいます．筋肉や硬膜、腱膜などを脳表に置いてくる手術を間接吻合といいます．詳しくはこちらへ．
せ 浅側頭動脈：superficial tempotal artery (STA) 側頭部を走る頭皮の血 管です．耳の穴の前方で拍動しているこの動脈を触れることができますが、この血管が浅側頭動脈です．前頭部へ向かう枝と頭頂部へ向かう枝があることが多いです．施設に よりこの両方の枝に吻合術 (double anastomosis) をしたり、頭頂部へ向かう枝のみに吻合術 (single anastomosis) をしたりします．
ぜ 前大脳動脈：anterior cerebral artery (ACA) 内頚動脈は 頭蓋内の末端で中大脳動脈と前大脳動脈に分岐します．前大脳動脈は脳の正中部に分布する動脈で血管吻合術の対象になることは少ないため、病気の進行とともに、この血管 の支配領域である下肢に麻痺が出ることがあります．
だ 大脳基底核：basal ganglia 大脳の底部にある脳灰白質で、穿通枝が栄養しており、もやもや病において、この穿通枝が拡張するためMRIで小さな信号の抜け (flow void) として描出されることがあります．
ち 直接吻合: direct anastomosis 脳表面の動脈（多くは中大脳動脈の枝）と頭皮の動脈（多くは浅側頭動脈）を直接血管吻合することを言います．
ち 中大脳動脈：middle cerebral artery (MCA) 内頚動脈から分岐する 動脈で、大脳半球の多くの部分を栄養する血管です．この血管の枝に浅側頭動脈を吻合します．実際は、中大脳動脈は切断せずに、切断した浅側頭動脈の断端を、端側吻 合します．
つ 椎骨動脈：vertebral artery 内頚動脈とならび脳へ血流 を運ぶ血管で、左右1対あり、首の骨（頚椎）の中を走行し頭蓋内に入ってすぐに一本になり脳底動脈になります．もやもや病では、この血管に狭窄や閉塞は原則としてお こりません．
な 内頚動脈：internal carotid artery (ICA) 左右にある総頚動脈が、頚部で外頚動脈と内頚動 脈に分かれ、内頚動脈が頭蓋内に入っていきます．もやもや病では、この血管の末端と前大脳動脈と中大脳動脈の近位部に閉塞や狭窄がくるのが特徴です．
の 脳虚血：brain ishemia 脳組織への血液の供給が不足することを言います．実際に、脳組織が死んでしまえば脳梗塞と言うことになります．もやもや病では、血管が詰まりその部位が脳 梗塞になったり、または少しは離れた部位で脳血流が不足するため脳梗塞になる場合があります．脳梗塞にならずに脳虚血の発作が頻回に起こる場合もあります．
の 脳血管撮影： cerebral angiography カテーテルを用いた脳血管撮影は、 多くの場合、足の付け根から外径2mm弱の細い管を大腿動脈に入れ、脳血管を撮影します．もやもや病の場合、腎動脈の狭窄を伴うこともあるため、同時に腎動脈も撮影するこ ともあります．施設によっては、右腕からカテーテルを入れて検査を行うこともあります．動脈を穿刺してカテーテルを入れるため、実際には皮膚切開をしないか、または2m m程度の創を作ることもあります．安全性は高いですが、100%安全とは言えません．血栓が形成され脳梗塞を作ったり、造影剤のアレルギー反応が出たり、皮下に血の塊ができ たり、またもやもや病の子供の場合には、麻酔時に泣くだけで、脳梗塞が起こることもあります．実際に、この検査を受ける時には、よく主治医に説明を受け、その利点・欠 点を理解する必要があります．
の 脳出血：brain hemorrhage, cerebral hemorrhage 広い意味では、頭蓋内に出血することを言います．出血ですから、血管が破綻して（切れて）血液の塊（血腫）が頭蓋内に出て場合によっては脳組織を圧迫する ことになります．狭い意味では、脳実質への出血をいうことが多いです．
の 脳血流検査：脳血管の閉塞や狭窄は血管撮影で検査しますが 、実際に脳への血流がどの程度減少しているか、また脳血管がそれに対してどの程度すでに反応性に拡張しているかをみる検査です．SPECT (single photon emission computed tomography) やPET (positron emission tomography) などの検査があり、術前、術後に検査されます
も もやもや血管：moyamoya vessel 脳深部の穿通枝である細い 動脈が脳血流の不足を補うために反応性に拡張して側副血行路となっています．その血管撮影での所見が、タバコのもやもやした煙に似ていることから「もやもや血管」と呼 ばれています．日本語ですが、世界的に知られています．
る 類もやもや病：血管造影の所見は、もやもや病と同じなのですが、全身の合併疾患がある場合、類もやもや病と呼ばれます．合併する疾患は、もやもや病の除外疾患を指し、動脈硬化、自己免疫疾患、髄膜炎、脳腫瘍、ダウン症候群、レックリングハウゼン病、頭部外傷、頭部放射線照射などが挙げられます．詳しくはこちらへ．
E EDAS：encephalo-duro-arterio-syangiosis 脳表に、脳硬膜とそれに分布する硬膜動脈をいっしょに置いてくる手術で、間接吻合術の一種です．直接吻合と比較して効果出現に時間がか かるという欠点があります．
E EMS：encephalo-myo-synangiosis 脳表に、側頭筋の筋肉と筋膜を置いてくる手術で、間 接吻合術の一種です．直接吻合と比較して効果出現に時間がかかるという欠点があります．
M MRA：magnetic resonance angiography 核磁気共鳴血管撮影のことです．上記の核磁気 共鳴画像法を参照してください．
M MRI：magnetic resonance imaging 核磁気共鳴画像法のことです．上記の核磁気共鳴 画像法を参照してください．
R RIND: reversible ischemic neurological deficit: 神経症状が７日以内に消失した場合、RINDと言います．２４時間以内の場合はTIAと言うので、RINDは２４時間以上症状が続き、一週間以内に症状が消えた場合になります．実際は、脳梗塞が残っている場合が多いのですが、症状は消えてしまったというのが定義です．
S STA-MCA吻合術：superficial temporal artery - middle cerebral artery anastomosisのことで、血管吻合術を参照して下さい．間接吻合術よりも、その吻合効果はすぐに現れるため、虚血の高度の症例では、この術式がとられるこ とが多いです．
T TIA: transient ischemic attack 一過性脳虚血発作を参照して下さい．