モヤモヤ病の新しい手術法 
-encephalo-duro-STA-synangiosisを行った1症例-




武蔵野赤十字病院 脳神経外科,東京医科歯科大学 脳神経外科*: 松島善治,深井直実,田中啓造,鶴岡 信,青柳 傑*,稲葉 穣*

小児の脳神経 5:249-255, 1980


  



解説:この1980年(昭和55年)の論文は,後に間接血管吻合の代表となるEDASの最初のレポートです.同じ年にSurgical Neurology (A new surgical treatment of moyamoya disease in children: a preliminary report. 15:313-320, 1980)という英語雑誌にさらにまとめて発表されました.松島らは,この後たくさんのEDASに関する論文を発表しています.筋肉の一部を脳表におく術式のEMSにおける自然血管吻合の形成からヒントを得てEDASの開発に至ったとしています.また,EMSにおける収縮機能を持つ筋肉を脳表に置くことへの抵抗もあったとしています.

現在では,間接吻合で必要十分であるとする脳神経外科医と直接吻合(STA-MCA吻合)が必要であるとする脳神経外科医と2派があるように思います.手技的には,EDASの方がSTA-MCA吻合より容易であるのもこの手技の魅力です.