もやもや病の謎 今でも、残念ながら原因は不明のこの病気ですが、不思議なことがたくさんあります．そんな不思議な点・不明な点を、箇条書きにしてみました． 内頚動脈の頭蓋内部が選択的に狭窄・閉塞する． 病変が左右対称に起こる． 小脳や脊髄の血管は、狭窄・閉塞しない． もやもや血管は、子供に良く発達しているが、大人ではそうでもない． 脳硬膜に自然と血管吻合が形成され場合と、そうでない場合がある． 同じ血管構造なのに、子供は虚血で、大人は出血で発症することが多い． 虚血発作で始まる子供の年齢もまちまちである． 虚血発症でも、一時期を過ぎると、発作の頻度が少なくなることが多い． 日本人に多い． 虚血発作が両側同時に起こることがある． 虚血発作時に、実際に脳に何が起こっているか？低潅流なのか？血栓形成なのか？ てんかん・けいれんは、虚血発作と断定できるのか？ てんかん・けいれんに、普通のけいれん止めが有効なのか？必要なのか？ 頭痛の原因は虚血なのか？ もやもや血管にできる動脈瘤は、正常な壁構造がない仮性動脈瘤か？ 大人のもやもや病は、子供のもやもや病が症状を出さずにきたものかどうか？ 動脈瘤を除き、脳出血を起こす血管構築は何か？ アスピリンが有効なのか？ 妊娠が、虚血・出血発作のリスクを上げるか？ 運動が、虚血・出血発作のリスクを上げるか？ 「不思議だ．」と医師が断言してしてしまうと、医学知識の十分でない一般の方は、どう反応していいか分からないと思います．しかし、これが現状です． 私は、常々、上記のようなことが、なぜ起こるのだろうかと考えているわけですが、答えは残念ながら今のところありません．