妊娠時のレントゲン検査（神経放射線学的診断）のリスク 妊娠時のレントゲン検査（神経放射線診断）のリスクについて解説します．頭部・胸部・腹部のX線撮影や、CT、MRなどの検査、脳血管撮影が含まれます． 2方向の胸部X線単純撮影は0.02-0.07 mrad（radは放射線の被曝線量の単位）、一回の腹部X線単純撮影は 100 mrad、頭部CT検査は、1 rad以下の胎児被爆があります．腹部をシールドすれば頭部CT検査は約2 mradの胎児被爆ですみ、脳血管撮影も腹部をシールドすれば、約2 mrad程度の被爆ですみます．腹部大動脈の中をカテーテルが通過する時の透視での被爆が加わるだけで、慣れた医師が施行すればさほどの被爆はないとされます． X線の5 rad以下の胎児被爆は、奇形、成長障害、流産のリスクを上げないとされます．X線による多くの診断方法は5 radを越えることはなく、通常の妊娠における先天性奇形（頻度：３％＝30/1000出産）、子宮内胎児発達遅延（４％＝40/1000出産）、 高度精神発達遅延（５％＝5/1000出産）や自然流産（１５％＝150/1000妊娠）のリスクを上げません．妊産婦の患者さんに脳血管撮影が必要な場合は、 子宮に対してシールドを適切に行えば、胎児の被爆は最小限にすることができます．また、ヨード性造影剤は胎児への影響は、ほとんどないとされますが、 非イオン性で低浸透圧のヨード性造影剤を使用します．MRIによる胎児に対する副作用報告はありませんが、妊娠第1期には避けた方がよいとされています． 妊婦に対する脳血管撮影：一般に，脳血管撮影は，足の付け根（鼠径部）から，大腿動脈経由で行われます．もやもや病の場合，脳血管をすべて撮影する必要があり（その方が，情報量が多いため），特に大腿動脈経由で行われることが多いと思います．しかし，右の肘（上腕動脈経由）や手首（橈骨動脈）経由でも脳血管撮影が行われるようになり，妊婦の場合，腹部に鉛のシールドをしてもこの方法であれば，脳血管撮影が可能ですし，放射線の被曝をさらに減らすことが可能と思います． 脳血管撮影の実際の手技 妊娠と脳血管障害へ（小宮山雅樹: 脳神経外科医からの意見-妊娠に合併する脳血管障害-. OB/GYN Current Concept and Practice 7: 24-27, 2000）